４月の院内お花見ツアーです。

奥にチューリップ、手前に水仙（スイセン）、左に黄色の立金花（リュウキンカ）

白色のチューリップ

近畿マメザクラ

木瓜（ボケ）

手前は君子欄（クンシラン）、奥に常盤紫陽花（トキワアジサイ）

椿（ツバキ）

水仙（スイセン）

岩八手（イワヤツデ）

渡辺歯科医院

日本歯周病学会　歯周病専門医

虫歯で残根状態（根だけ残った状態）の歯です。

歯を保存するかどうかは、口腔内（お口全体）の状況によります。抜いてしまったほうがいい場合もありますが、この場合は十分に保存することもできるのです。

この歯は、支持歯槽骨（歯を支えている骨）も十分あります。しかしながら、付着歯肉幅は少ない状況です。そのため、ただ単に歯肉をメスで切ってしまっては、付着歯肉がなくなってしまいます。そこで、付着歯肉ごと下方向に移動する方法があります。

それを歯肉弁根尖側移動術（骨整形も含める）といいます。歯肉を下に移動して歯を見えるようにしています。このようにすれば、歯に土台が立てられ、被せせることができます。

歯肉を下方向に移動しました。

土台を立てた後に冠を被せました。

歯を抜くかどうかは口腔内全体の状況によりますが、歯周外科処置（歯周病に対する外科処置）を行って保存する方法もあるのです。処置は１０~１５分くらいで行うことができます。

今回の症例写真は杉山貴志先生のセミナーより引用させていただきました。

渡辺歯科医院

日本歯周病学会　歯周病専門医

知覚過敏は、歯と歯髄（神経や血管が入っている管）の中の神経をつなぐ象牙細管という細い管が外に露出することで、冷たいものや、熱いものがその管を伝わって痛みとして感じます。

歯周病治療（スケーリング・ルートプレーニング）を行っていくと、生じることもあります。虫歯ではありませんので心配ありません。

知覚過敏用の薬や、樹脂によりコーティングする方法もありますが、まずは「プラークコントロール」により正しいブラッシングを行うことが重要です。

プラークをきちんと取り除けば、改善する場合が多いのです。

渡辺歯科医院

日本歯周病学会　歯周病専門医

先日、成人歯科検診で歯周病が進行していると指摘され心配になり、当院に来院された患者さんがいらっしゃいました。

診査してみると、「歯周病」ではなく、「歯肉退縮」だったのです。

その違いはなんでしょうか？

歯周病（歯周炎）は、歯肉と歯の間の溝が深くなり歯周ポケットを形成し、支持歯槽骨が吸収していく疾患です。つまり、付着（歯と歯肉）の喪失が起こります。

歯肉退縮とは、歯肉は痩せていますが歯周ポケットは形成しません。そのため、歯周炎ではありません。付着歯肉幅（歯の周囲の動かない歯肉）が少ないために、歯肉が痩せているのです。

この場合は、以前のブログに示したように「根面被覆」といって歯肉を被せる処置も可能ですし、進行しまいようであれば、経過観察していくことも重要です。

渡辺歯科医院

日本歯周病学会　歯周病専門医