５７歳女性の方です。右上がしみるとのことで来院されました。歯肉の発赤、腫脹が見れれます。歯周病検査の結果、数か所に深い歯周ポケットが認められました。歯肉に炎症を起こしているのは、プラークです。プラークは、ほとんどが細菌とその代謝産物になりますので、プラークが蓄積すると歯肉に炎症を起こします。本症例の場合、プラークが付着しやすい被せものが多く入っています。患者さん本人がいくら歯磨きしようと思っても、磨きにくい被せものや詰め物が入ってることでプラークコントロールが妨げられ、歯周病が悪化することがあります。
治療計画です。被せものをいきなり全て外すことはできないため、被せものの形態を修正してブラッシングを行いやすくします。そして、通常通り、スケーリング・ルートプレーニングを行いました。再評価後に右上奥歯と、右下奥歯の深い歯周ポケットに対して歯肉剥離掻爬術を行いました。その後、ブラッシングしやすい形態の被せものを入れて、入れ歯を製作しました。
術後の写真と歯周組織検査です。
プラークコントロールをしやすい被せものによって歯周病は改善しやすくなります。
渡辺歯科医院
日本歯周病学会 歯周病専門医
